التأمين الصحي الشامل

وفقا للقانون رقم 2 لسنه 2018 الصادر يوم 11 يناير 2018 لـالتأمين الصحي الشامل,  فقد تم بدء العمل بقانون التأمين الصحى الشامل من يوم 1 يوليو 2019 و الذى سيطبق اجباري على جميع فئات الشعب القائمين بالدوله و أختيارى على القائمين بالخارج ليس فقط الأفراد المؤمن عليهم , مخالف عن سابقه الذى كان يشترط أو يستوعب العاملين بالجهاز الادارى بالدوله و الاطفال و طلاب المدارس فقط.

على ان تطبق المنظومة على 6 مراحل على مدار 15 سنة من 2018 حتى 2032:

• المرحله الاولى من 2018 حتى 2020 تشمل محافظات بورسعيد، الإسماعيلية، السويس، جنوب سيناء، وشمال سيناء.
• المرحله الثانيه من 2021 حتى 2023 فى محافظات الأقصر، مطروح، البحر الأحمر، قنا، وأسوان.
• المرحله الثالثه من 2024 حتى 2026 فى الإسكندرية، البحيرة، دمياط، سوهاج، وكفر الشيخ.
• المرحلة الرابعه من 2027 حتى 2028 تشمل بنى سويف، أسيوط، المنيا، الوادى الجديد، والفيوم.
• المرحلة الخامسه من 2029 حتى 2030 فى الدقهلية، الشرقية، الغربية، والمنوفية.
• و اخيرا المرحلة السادسه من 2031 حتى 2032 القاهرة، الجيزة، والقليوبية.

على ان يشمل جميع الخدمات الصحيه ماعدا خدمات تنظيم الاسرة و و الكوارث الطبيعيه و الاوبئه و الصحه الوقائية.

نسبه الخصم:

• العاملون المؤمن عليهم الخاضعين لقانون التأمين الاجتماعى رقم 79 لسنه 1975 هتكون النسبة 1% من اجر الاشتراك و نسبه 3% للزوجه الغير عامله او التى ليس لها دخل ثابت و 1% عن كل معال او ابن.
•  المؤمن عليهم و من فى حكمهم الخاضعين (اصحاب الاعمال او من فى حكمهم) لقانون التأمين الاجتماعى رقم 108 لسنه 1976 و اعضاء المهن الحرة الغير مذكورين فى البندين السابقين 5% من الاجر التأميني او من الاجر وفقا للاقرار الضريبي او الحد الاقصى للاجر التامينى ايهما اكبر.
•  العمال الخاضغين لنظام التأمين الشامل الصادر بقانون رقم 112 لسنه 1980 (الغير خاضعين لنظام التأمينات الاجتماعيه او المعاشات) تكون نسبه الاشتراك 5% من الاجر. التأمينى بحيث لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن 7% لكل الاسرة.
•  الارامل و مستحقون المعاش او اصحاب المعاش هتكون النسبه 2% من المعاش.
•  نسبه 4% من صاحب العمل من اجمالى اجر الاشتراك للعاملين المؤمن عليهم.

: المساهمه في تكلفة العلاج والكشوفات

• 100 جنيه فى حاله الزيارة المنزليه.
• 10% من نسبه الادويه بحد اقصى 1000 جنية
• 10% من نسبه الاشاعات و التحاليل بحد اقصى 750 جنية
• 5% من نسبه زيارة الاقسام الداخليه فى المستشفى بحد اقصى 300 جنيه للمرة.

على ان يكون علاج الامراض المزمنه 100% مجانى دون اى تكلفه.

و تم التطبيق التجربيى للمنظومة فى محافظة بورسعيد فى 20 وحدة و مركز و 7 مستشفيات.  السؤال هنا هل ستؤثر علي شركات  التامين الخاصه ؟؟؟  بعد التطبيق علي مدار السنين القادمه ستظهر اجابه السؤال بشكل واضح  مع نجاح او فشل المنظومه.

 لمزيد من المعلومات عن خدمات  hpa   الخاصه  بالتامينات الاجتماعيه  و شؤون العاملين  تواصل معنا 

اتعرف علي البرامج التدريبية المقدمة من شركة hpa في مجال الـHR